کلردیازپوکساید | هر چیزی که درباره کلردیازپوکساید (لیبریوم) باید بدانید

کلردیازپوکساید چیست

داروی کلردیازپوکساید (لیبریوم) در کنترل اختلالات اضطراب یا برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب و همچنین برای رفع علائم قطع مصرف الکل مصرف می‌شود.

این دارو یکی از پرمصرف ترین داروهای ضد اضطراب می باشد.

دارای خاصیت آرام بخش ، خواب آور و ضد لرزش نیز می باشد .

این دارو از خانواده بنزودیازپین‌ها به شمار می‌رود ، نام تجاری این دارو لیبریوم می باشد.

به شکل قرص‌های ۵ و ۱۰ میلی‌گرمی در داروخانه‌های کشور عرضه می‌شود .

هشدار ! تجویز و تعیین دوز دارو به عهده روانپرشک می باشد.

مکانیسم اثر داروی کلردیازپوکساید

ساز و کار کلردیازپوکساید در بدن، مهار سطوح زیر قشری دستگاه عصبی است.

به همین دلیل، از این دارو در کنترل کوتاه‌مدت اضطراب و در قطع ناگهانی الکل و همچنین پیش از اعمال جراحی به منظور شل کردن عضلات نیز استفاده می‌شود.

این دارو از راه خوراکی جذب می‌شود و تمایل زیادی برای اتصال به پروتئین‌های پلاسمایی دارد.

در کبد متابولیزه شده و به متابولیت‌های فعال تبدیل می‌شود.

نیمه عمر آن ۳۰-۵ ساعت و دفع آن از طریق کلیه می‌باشند.

زمان شروع اثر دارو پس از مصرف یک مقدار واحد به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادیر متعدد، به سرعت و میزان تجمع دارو و به نوبه خود به نیمه عمر دفع و کلیرانس آن بستگی دارد.

مقدار مصرف

بزرگسالان:

به عنوان ضد اضطراب ۲۵-۵ میلی‌گرم ۳ یا ۴ بار در روز و به عنوان درمان علائم قطع مصرف الکل ( تکسین بخش- خواب آور) ابتدا ۱۰۰-۵۰ میلی‌گرم مصرف می‌شود و سپس بر حسب نیاز تا حداکثر /day mg400 تکرار می‌گردد.
مصرف کلردیازپوکساید در اضطراب خفیف ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم سه بار در روز است و در اضطراب شدید از ۲۰ میلی‌گرم سه بار در روز نیز می‌توان استفاده کرد.

کودکان :

به عنوان ضد اضطراب در کودکان بالای ۶ سال، ۵ میلی‌گرم ۴-۲ بار در روز مصرف می شود.

در صورت نیاز مقدار مصرف تا ۱۰ میلی گرم ۳-۲ بار در روز افزایش می‌یابد.

تداخل دارویی

مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS ، ضد دردهای مخدر، بیهوش‌کننده‌های عمومی، مهار کننده‌های مونوآمینواکسیداز (MAO)، ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای و داروهای پائین‌آورنده فشار خون که باعث تضعیف CNS می‌شوند (مانند کلونیدین و متیل دوپا)

رزرپین ممکن است اثر مضعف CNS این دارو را تشدید نماید.

آنتی اسید‌ها جذب کلردیازپوکساید‌ را به تأخیر می‌اندازند.

کاربامازپین‌ متابولیسم کلردیازپوکساید را افزایش و غلظت سرمی آن را کاهش می‌دهد.

مصرف همزمان بنزودیازپین‌ها با ایتراکونازول‌ و کتوکونازول ممکن است سبب مهار متابولیسم بنزودیازپین‌ها و درنتیجه افزایش غلظت پلاسمایی این دارو‌ها شود.

موارد منع مصرف :

• در بیماری تنفسی،‌ضعف عضلانی، بیماران با سابقه مصرف نابجای دارو و الکل و یا افراد با اختلال شخصیتی، مسمومیت شدید با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده، اغماء شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلاء به آن،‌ میاستنی گراو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
• افرادی که حساسیت مفرط را نسبت به خانواده بنزودیازپین‌ها دارند، به هیچ عنوان نباید از این دارو استفاده کنند
• در افراد مسن، نارسایی کبدی و نوجوانان و افراد به شدت بیمار کلیوی مقدار مصرف دارو باید کاهش پیدا کند.
• مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد دارو، خطر برزو وابستگی‌های جسمی و روانی را افزایش می‌دهد.

عوارض جانبی

خواب‌آلودگی روز بعد از مصرف، گیجی و عدم تعادل‌ (بخصوص در افراد مسن) ، فراموشی، وابستگی ، تحرک‌پذیری غیرعادی و در برخی موارد سردرد، سرگیجه، ضعف و خستگی، یبوست، افت فشار خون، افزایش ترشحات بزاق، کرامپ و درد در ناحیه شکم، بثورات جلدی، اختلال بینایی، تغییر در میل جنسی، تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، وزوز گوش، خارش اختلالات خونی و یرقان از عوارض جانبی این دارو هستند.

هشدارها

• در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد دارو بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید
• قبل از مصرف هرگونه داروی بدون نسخه مثل قرص ضد سرماخوردگی و ضد حساسیت با روانپرشک مشورت کنید زیرا ممکن است این داروها سبب افزایش اثرات کلر دیازپوکساید شود .
• سیگار اثر این دارو را کاهش می دهد .
• در طول درمان با این دارو از تغییر ناگهانی وضعیت از حالت نشسته به ایستاده یا خوابیده به نشسته اجتناب نمائید .
• قبل از بلند شدن از تخت خواب پاهای خود را برای چند دقیقه از تخت آویزان کنید تا از سرگیجه و کاهش ناگهانی فشار خون جلوگیری شود.
• اگر در زمان مصرف کلر دیازپوکساید باردار شدید یا قصد باردار شدن دارید به روانپرشک اطلاع دهید .
• قطع ناگهانی دارو ممکن است سبب بروز بی خوابی ، عصبانیت و لرزش شود .
• آزمایشات دوره ای مورد نیاز را طبق دستور روانپرشک انجام دهید .

نکات قابل توصیه :

• این دارو ممکن است وابستگی ایجاد کند و نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
• در صورت تجویز داروی کلردیازپوکساید برای سالمندان، مراقب وضعیت تعادل آنان باشید و در صورت نداشتن تعادل، مصرف آن را قطع کنید و به روانپرشک مراجعه کنید. فراموش نکنید که در این حالت، حرکت بیمار حتما باید با همراه صورت گیرد.
• اگر بعد از چند هفته اثر درمانی کاهش یابد، باید به روانپرشک مراجعه شود.
• در صورت بروز خواب‌آلودگی، سرگیجه، منگی، از دست دادن مهارت درانجام کار بخصوص در افراد مسن، دارو باید احتیاط شود.

به این موازد نیز توجه کنید

• به منظور کاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.
• مصرف هم‌زمان کلردیازپوکساید با الکل، داروهای ضد تشنج، خواب‌آور و آرامش‌بخش سبب تضعیف تنفس می‌شود، بنابراین روانپرشک خانواده‌‌تان را درباره داروهایی که مصرف می‌کنید، آگاه کنید.
• دقت کنید که کلردیازپوکساید را در هر تنش روزانه مصرف نکنید. همچنین مصرف بیش از چهار ماه این دارو نیز مگر با تجویز روانپرشک توصیه نمی‌شود .
• در صورت خشک‌شدن دهان متعاقب مصرف دارو، از آب‌نبات، آدامس و یا مزه‌مزه‌کردن آب استفاده کنید.
• پس از مصرف دارو، از رانندگی و کارهایی که نیاز به دقت و هوشیاری دارد، خودداری کنید.

شما نیز به دلیل مشکلات اضطرابی این دارو را مصرف می کنید؟

آیا می دانید اضطراب را می توان بدون دارو و عوارض جانبی بطور قطعی درمان کرد؟

زیر نظر دکتر یعقوب اسماعیلی بهترین روانشناس و متخصص درمان اضطراب ، استرس ، وسواس های فکری و فوبیا

برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با ما تماس بگیرید.

لطفا نظرات و دیدگاه های خود را با ما به اشتراک بگذارید.